發(fā)布時(shí)間:2024-01-31 人氣:769 作者:
各市(自治州)醫(yī)療保障局、人力資源社會(huì)保障局,省醫(yī)保局所屬單位:
為保障我省參保患者的用藥需求,進(jìn)一步提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含工傷保險(xiǎn)、下同)中藥飲片科學(xué)化、精細(xì)化管理水平,依據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第1號(hào))《貴州省中藥飲片基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付管理辦法(試行)》(黔醫(yī)保發(fā)〔2020〕91號(hào))等規(guī)定,省醫(yī)保局、省人力資源社會(huì)保障廳組織調(diào)整并制定了《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)中藥飲片目錄(2023年版)》(以下簡(jiǎn)稱《中藥飲片目錄(2023)》),現(xiàn)予印發(fā),請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行,并就有關(guān)事項(xiàng)說明和通知如下:
一、目錄調(diào)整情況
(一)將2021年貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)中藥飲片目錄內(nèi)第1184號(hào)中藥飲片“山奈”調(diào)出目錄。
(二)新增炆黃精、炆地黃、炆何首烏、炆遠(yuǎn)志、姜天麻、藏紅曲、金釵石斛片等7個(gè)中藥飲片進(jìn)入目錄。
二、《中藥飲片目錄(2023)》構(gòu)成
本次調(diào)整后,《中藥飲片目錄(2023)》共收載醫(yī)保基金予以支付的中藥飲片1430種。
三、醫(yī)保支付管理
《中藥飲片目錄(2023)》內(nèi)的中藥飲片參照甲類藥品支付管理,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定全額納?政策支付范圍,各統(tǒng)籌地區(qū)不得另行設(shè)定個(gè)人先行自付比例。
國(guó)家規(guī)定不得納入基金支付范圍的中藥飲片(包括藥材及炮制后的飲片),醫(yī)保基金不予支付。
《中藥飲片目錄(2023)》“備注”欄為醫(yī)保限定支付范圍,其中標(biāo)注“□”的中藥飲片單獨(dú)使用時(shí)不予支付,且全部由這些中藥飲片組成的處方也不予支付。
四、工作要求
(一)各地要嚴(yán)格執(zhí)行此次目錄調(diào)整后的中藥飲片品種及相關(guān)政策,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)中藥飲片。
(二)省級(jí)經(jīng)辦部門按照國(guó)家發(fā)布的醫(yī)保藥品分類與代碼數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)一進(jìn)行新增調(diào)入中藥飲片的目錄維護(hù)工作,供定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)下載使用。各地要嚴(yán)格做好定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)中藥飲片的審核、監(jiān)督和管理工作。
(三)各地要加強(qiáng)新增調(diào)入中藥飲片的政策宣傳解讀工作,合理引導(dǎo)輿情,指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做好參保患者用藥保障。
(四)《中藥飲片目錄(2023)》自2024年1月1日起全省統(tǒng)一執(zhí)行,原《省醫(yī)保局省人力資源社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)〈貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)中藥飲片目錄〉的通知》(黔醫(yī)保發(fā)〔2021〕90號(hào))同時(shí)廢止。執(zhí)行過程中遇有重大問題及時(shí)向省醫(yī)保局、省人力資源社會(huì)保障廳報(bào)告。
附件:貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)中藥飲片目錄(2023年版)
貴州省醫(yī)療保障局貴州省人力資源和社會(huì)保障廳
2023年12月11日
(此件公開發(fā)布)
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